当无广播或无人员指引疏散时，首先应择距离近而直通楼外地面的安全通道疏散，因为以逃到着火建筑物之外地面最为安全。

要尽量使身体贴近地面，靠墙边爬行逃离火场。(3) 说清楚报警人的姓名和使用的电话号码。

使用液化气炉灶不能离人，锅、壶不要装水过满，以防饭、水溢出浇灭炉火而造成泄漏。电气设备必须由具有电工资格的人员负责安装和检查维修，用电量不得超过额定的负荷，不得擅自拉接临时线路。确需使用明火作业的，应当首先办理动火审批手续，落实防范措施并派专人看管。其二、电梯口通向大楼各层，火场上烟气涌入电梯通道极易形成烟囱效应，人在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。十二、人们在宾馆、饭店、歌厅等公众聚集场所消费娱乐时也要时刻注意防范以确保自身安全，首先在进入这些场所时应注意观察并要尽量记住：进出口位置、太平门位置、楼道、楼梯、紧急疏散口的方位及走向。

十、一旦被火势困住， 要积极采取紧急避难。电气设备及线路要经常检查，营业照明用电应当与动力、消防用电分开设置，不使用时应关闭营业用电。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。

b. 中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。2.4 重度中毒具备以下任何一项者:2.4.1 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态;2.4.2 患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者:a. 脑水肿;b. 休克或严重的心肌损害;c. 肺水肿;d. 呼吸衰竭;e. 上消化道出血;f. 脑局灶损害,如锥体系或锥体外系损害体征。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。

碳氧血红蛋白浓度可高于50%。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。

昏迷数日后死亡者，脑明显充血、水肿。治疗时如果暴露于过冷的环境，易并发肺炎。同时叫救护车，随时送往医院抢救。第三：最后要强调的是，立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中,重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。

然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。【临床表现】轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。

总的来说，一氧化碳中毒，首先不能慌张，最重要的一点就是在进行急救的同时，一定要第一时间拨打急救电话，等待医护人员到来。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。

急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2-60 天的假愈期,又出现下列临床表现之一者:a. 精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮层状态;b. 锥体外系神经障碍出现帕金森氏综合征的表现;c. 锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);d. 大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等 ,或出现继发性癫痫。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。当人体意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚，因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有的自主运动，此时中毒者头脑仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤，所以一氧化碳中毒往往无法进行有效的自救。2.3 中度中度除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经枪救后恢复且无明显并发症者。轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

但对昏迷较深的患者，这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。脑内小血管迅速麻痹、扩张。

【临床诊断】1 诊断原则 根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果,现场劳动卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。【应急处置】当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

第二：随后，立即进行针刺治疗,取穴为太阳,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉,足三里等.轻,中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞。重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。

空气中CO浓度达到12.5%时，有爆炸的危险。然后迅速将中毒者转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。

组织缺氧程度与血液中COHb占Hb的百分比例有关系。a. 轻度中毒者,可给予氧气吸入及对症治疗。

中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

【病因病理】一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。重型：发现时间过晚，吸入一氧化碳气体过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。进入室内时严禁携带明火，尤其是开煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

一氧化碳中毒急救流程第一：一般来说，家庭中如发生煤气中毒,主要采取：立即打开门窗,移病人于通风良好,空气新鲜的地方,注意保暖.查找煤气漏泄的原因,排除隐患2.4 重度中毒具备以下任何一项者:2.4.1 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态;2.4.2 患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者:a. 脑水肿;b. 休克或严重的心肌损害;c. 肺水肿;d. 呼吸衰竭;e. 上消化道出血;f. 脑局灶损害,如锥体系或锥体外系损害体征。

进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。

脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。